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JACC:β受體阻滯劑可降低心衰伴射血分數降低患者的死亡風險

2019-12-7 作者:不詳   來源:MedSci原創 我要評論0

中重度腎功能不全在心衰伴射血分數減少患者中很常見,但是β受體阻滯劑是否有效尚無定論。本研究的目的旨在根據腎功能來評估β受體阻滯劑對心衰伴射血分數減少患者的療效。

本研究納入分析了來自10個隨機雙盲對照臨床試驗中的16740名左室射血分數<50%的患者,患者基線水平的估計腎小球濾過率(eGFR)為63ml/min/1.73 m2,4584名患者(27.4%)的eGFR為45-59 ml/min/1.73 m2,2286名(13.7%)患者的eGFR為30-44 ml/min/1.73 m2,經過平均1.3年時間的隨訪,eGFR與患者死亡率呈獨立相關性,eGFR每降低10 ml/min/1.73 m2,患者的死亡風險就增加12%(95% [CI]: 10%-15%; p < 0.001),在13861名竇性心律患者中,與安慰劑相比,β受體阻滯劑可以降低患者死亡率。作者還觀察到中重度腎功能損害患者的腎功能隨時間無惡化,與安慰劑組相比,β受體阻滯劑組的不良事件發生率無差異,隨訪期間腎功能惡化患者的死亡率較高。另外,在房顫患者中,β受體阻滯劑對患者死亡率無明顯影響。

研究結果顯示,在心衰伴左室射血分數<50%的竇性心律患者中,β受體阻滯劑可以降低患者死亡風險,應長期服用。

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